Форма входа

Поиск

Статистика

Онлайн всего: 1
Гостей: 1
Пользователей: 0

МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

для прохождения учебной клинической практики

«Помощник палатной и процедурной медицинской сестры терапевтического отделения»

для студентов специальности 31.05.03  «Стоматология»

 

ВВЕДЕНИЕ

Практика в качестве помощника палатной и процедурной медицинской сестры проводится в IV семестре по окончании теоретического обучения. Базами для проведения практики являются городские клинические больницы г. Кемерово, а также больницы городов Кемеровской области – согласно заключенным договорам.

Не менее, чем за 1 месяц до начала производственной практики отдел  практики совместно с преподавателем – руководителем практики проводят общее собрание со студентами 2 курса, на котором знакомят студентов с программой практики и оглашают порядок распределения студентов различных учебных групп по базам практики.

С программой практики студент также может ознакомиться на сайте медицинского университета.

Структура отчета отражает виды работ по практике, включая самостоятельную работу студентов, в нем указывают приобретенные умения.

Основной формой контроля  практики является «Дневник  практики» (Приложение 1).

Каждый студент заполняет дневник с подробным описанием выполненной работы за текущий день. Ежедневно дневник подписывает старшая медицинская сестра отделения и преподаватель от кафедры, ответственный за проведение производственной практики. В дневнике студент указывает характер выполненной им работы и перечисляет все практические умения, которыми он овладел.

Перечень умений, которые студент освоил за период практики, помещается в дневник практики студента в форме сводной таблицы (Приложение 2).

Аттестация по итогам практики проводится на основании оформленного в соответствии с установленными требованиями письменного отчета студента и отзыва (характеристики) руководителя практики от лечебного учреждения (Приложение 3).

При написании характеристики по итогам производственной практики должны быть отражены: уровень теоретической подготовки; владение практическими навыками и манипуляциями; выполнение основ этики и  деонтологии; проведение санитарно-просветительской работы, а также деятельность студента в период практики. Указывается степень теоретической подготовки студента, качество выполненной работы, отражается трудовая дисциплина студента, недостатки в работе студента, если они имели место.

По итогам аттестации выставляется оценка. Оценка заносится в соответствующую графу зачетной книжки студента.

           Кураторами практики студентов от медицинского университета являются преподаватели кафедры, с кото­рыми решаются все текущие вопросы практики на рабочем месте. О преподавателях, назначенных ру­ководителями практики, сообщается на общем собрании перед нача­лом практики.

Обязанности руководителя практики.

До выхода студентов на практику:

  • ознакомить студентов с программой практики;
  • с требованиями, предъявляемыми к внешнему виду;
  • с правилами ведения отчетной документации на практике;
  • сообщить о месте и времени прохождения производственной практики
  • о порядке проведения аттестации.

В период прохождения практики:

  • в день выхода студентов сопроводить их на рабочие места;
  • совместно с общим руководителем провести инструктаж по ТБ;
  • регулярно следить за соблюдением студентами трудовой дисциплины, внешнего вида, правил внутреннего распорядка;
  • регулярно контролировать ведение дневников и другой документации;
  • оказывать необходимую помощь студентам в совершенствовании исполнения обязательных манипуляций;
  • консультировать студентов по вопросам практики;
  • оказывать помощь студентам и проверять готовность отчетной документации студентов к аттестации практики;
  • осуществлять контроль выполнения графика работы студентов, совместно с непосредственными руководителями, за правильностью занятости студентов в период практики.

Обязанности студента на практике:

  • Своевременно пройти медицинский осмотр.
  • Явиться на установочное собрание, проводимое руководителем практики.
  • Получить пакет документов в отделе практики.
  • В первый день практики прийти на базу практики к 8 часам утра, и представиться общему руководителю (главной м/с, зам. главного по лечебной работе).
  • Быть одетым строго по форме и следить за ее чистотой. Иметь сменную обувь.
  • Работать строго по графику. Продолжитель­ность практики 6 часов в день. Пропущенные дни, даже по уважительной причине, отрабатываются в дополнительное время.
  • Ознакомиться с до­кументацией структурных подразделений ЛПУ (поли­клиника, стационар, приемный покой, в отделениях - про­цедурные кабинеты, пост и т.д.).
  • Ак­тивно участво­вать в общественной жизни структурных подразделений, а также в санитарно-просвети­тельной работе.
  • Бережно   относиться  к  имуществу лечебно-профилактических учреждений.
  • Быть дисциплинированными, спокой­ны­ми и вежливыми в обращении с товарищами по работе, с больными и их родственниками, в отделениях соблю­дать тишину и порядок.
  • Ежедневно и аккуратно вести днев­ники, заполнять листы обязательных манипуляций.
  • Ежедневно  подавать  дневники на проверку непосредственным руководителям практики.

 

Цели и задачи практики:

  • закрепление полученных ранее на кафедрах пропедевтики внутренних болезней теоретических знаний и практических умений по общему уходу за больными;
  • ознакомление с работой лечебно-профилактического учреждения, современными сестринскими технологиями;
  •  приобретение практических навыков по оказанию неотложной помощи, совершенствование практических навыков работы в качестве помощника палатной и процедурной медсестры;
  • приобретение студентами профессиональных  навыков и умений медицинской сестры, закрепление, расширение  и систематизация знаний, полученных при изучении общего ухода;
  • приобретение практического опыта работы в лечебно-профилактическом учреждении, в том числе работа с обязательной медицинской документацией и больными;
  • развитие профессионального мышления;
  • проведение санитарно-профилактической работы и пропаганды здорового образа жизни.

 

В результате прохождения  практики студент должен:

Знать:

  • санитарно-эпидемиологический режим лечебно-профилактических учреждений;
  • организацию работы медсестринского поста;
  • организацию работы процедурного кабинета;
  • организацию работы приемного покоя;
  • методы транспортировки больных;
  • технику безопасности при работе медицинской сестры лечебно-профилактического учреждения;
  • технику и деонтологические аспекты ухода за больными;
  • способы термометрии и уход за температурящими больными;
  • организацию питания больных в лечебных учреждениях;
  • методы воздействия на кровообращение;
  • способы введения лекарственных средств;
  • взятие на анализы выделений больного;
  • подготовку больных к лабораторным и инструментальным методам исследования;  
  • вопросы оказания неотложной помощи больным при кровотечениях, коматозных состояниях, болевых приступах, обмороках, коллапсе, травматических повреждениях, ожогах и обморожении;
  • вопросы ухода за умирающими больными и правила обращения с трупом.

Уметь:

  • поддерживать санитарно-эпидемиологический режим лечебно-профилактических учреждений;
  • транспортировать больных;
  • работать в качестве помощника постовой и  медицинской сестры;  
  • осуществлять уход за больными;
  • измерять температуру тела больного и заполнять температурный лист;
  • определять срок годности лекарственных препаратов и раздавать лекарственные препараты;
  • выполнять оксигенотерапию;
  • делать подкожные, внутрикожные, внутримышечные и внутривенные инъекции;
  • выполнять постановку горчичников, компрессов;
  • делать промывание желудка;
  • ставить очистительные клизмы;
  • проводить забор выделений больного на анализы;
  • подготовить больного к проведению лабораторных и рентгенологических методов исследований;
  • оказать неотложную помощь больным при кровотечениях, коматозных состояниях, болевых приступах, обмороках, коллапсе, травматических повреждениях, ожогах и обморожении;
  • проводить санитарно-профилактическую работу.

Владеть:

  • заполнения медицинской документации приемного покоя, процедурного кабинета и медицинского поста;
  • приема и санитарной обработки больных при поступлении в стационар;
  • заполнения медицинской документации постовой медицинской сестры;
  • смены постельного и нательного белья;
  • профилактики пролежней согласно государственного стандарта;
  • кормления больных;
  • приготовления и подачи грелки больному;
  • правил хранения и выписки ядовитых и сильнодействующих лекарственных препаратов;
  • измерения артериального давления;
  • измерения частоты пульса и дыхания с графической регистрацией в температурном листе;
  • подготовки рук для работы в процедурном кабинете;
  • проведения текущей дезинфекции в терапевтическом отделении и в приемном покое.

Ознакомиться с:

  • организацией работы терапевтических отделений лечебно-профилактических учреждений,    
  • организацией работы приемного покоя лечебно-профилактических учреждений;
  • обязательной медицинской документацией приемного покоя, медицинского поста, процедурного кабинета;
  • техникой выполнения промывания желудка, взятия желудочного сока, дуоденального содержимого;
  • техникой катетеризации мочевого пузыря;
  • техникой определения группы крови.

 

Примерная тематика санбюллетеней:

  1. Как пережить жару.
  2. Как жить с сахарным диабетом (гипертонической болезнью, бронхиальной астмой, язвенной болезнью).
  3. Как жить после инфаркта миокарда (инсульта).
  4. Болезни «грязных рук».
  5. Питание пациента (с ИБС, гипертонической болезнью, сахарным диабетом, язвенной болезнью, заболеваниями мочевыделительной системы, избыточной массой тела, пожилого и старческого возраста).
  6. Туберкулез.
  7. Вредные привычки (курение, злоупотребление алкоголем, употребление наркотиков).
  8. Вирусный гепатит (А, В, С).
  9. ВИЧ: мифы и реальность.
  10. Факты о генномодифицированных продуктах.
  11. Ложная энергия (энергетические напитки).

 

Вопросы для подготовки к зачету

  1. Этика и деонтология в работе медицинской сестры.
  2. Основные принципы организации работы приемного отделения стационара. Прием больных в стационар. Обязанности медицинской сестры  приёмного отделения.
  3. Преемственность в работе стационара и поликлиники.
  4. Структура и принципы работы терапевтических отделений стационара. Понятие о лечебно-охранительном режиме, санэпидрежиме.
  5. Правила транспортировки больных на каталке, носилках и руках.
  6. Гигиена медицинского персонала.
  7. Осмотр на наличие педикулеза и санобработка.
  8. Санитарная обработка больных в приёмном отделении.
  9. Личная гигиена больного.
  10. Уход за ушами, носом, глазами больного.
  11. Правила организации и проведение гигиенических ванн.
  12. Техника проведения подкожных, внутримышечных, внутривенных инъекций.
  13. Осложнения при инъекциях их профилактика и лечение.
  14. Промывание желудка, техника проведения.
  15. Техника проведения дуоденального зондирования.
  16. Клизмы, виды клизм. Проведение очистительной клизмы.
  17. Измерение температуры тела.
  18. Правила ухода за тяжелобольным, смена нательного и постельного белья.
  19. Техника антропометрических измерений.
  20. Наложение согревающего компресса.
  21. Профилактика пролежней и их лечение.
  22. Определение пульса. Характеристики пульса.
  23. Измерение артериального давления по методу Короткова.
  24. Сбор биологического материала (мокроты, мочи, кала) для лабораторного  исследования.
  25. Подготовка больного к рентгенологическому исследованию.
  26. Подготовка больного к УЗИ органов брюшной полости, к эндоскопическим исследованиям органов пищеварения, экскреторной урографии.
  27. Питание больных. Техника зондового кормления.
  28. Первая помощь при гипертермическом, судорожном синдромах.
  29. Первая помощь при рвоте; приступе бронхиальной астмы, кровотечении.
  30. Техника непрямого массажа сердца и искусственной вентиляции легких.

 

Основная литература:

  1. Андреева Т.А. Общий уход за больными Учебное пособие М. РИОР 2005 г.
  2. Бойко Ю.М. Палатная медсестра Учебное пособие. Издательство Феникс М. 2001 г.
  3. Моисеев В.С., Моисеев С.В., Кобалава Ж.Д. Внутренние болезни с основами доказательной медицины и клинической фармакологией. ГЗОТАР – Медиа., М. – 2008 г.
  4. Ослопов В.Н, Богоявленский О.В. — Общий уход за больными в терапевтической клинике. – Гэотар-Мед, 2007 г.
  5. Пауткин Ю.Ф. Элементы общего ухода за больным.  Учебное пособие. – М., 2003 г.
  6. Пауткин Ю.Ф. Климов А.Е. Ведение больного в хирургической клинике.  Руководство для студентов. – М., 2007 г.
  7. Петров С.В. Общая хирургия . Учебник. – М., 2007 г.
  8. Туркина Н.В., Филенко А.Б., и др. Общий уход за больными. – М : Товарищество научных изданий КМК, 2007 – 550 с.

Дополнительная литература:

  1. Гребнев А.Л., Шептулин А.А., Хохлов А.И. Основы общего ухода за больным  - М., 1999 г
  2. Мухина С.А., Тарновская И.И. Атлас по манипуляционной технике (для медицинских училищ) – М., 1995 г.

 

Приложение 1

ФГБОУ ВО КемГМУ МЗ РФ

 

 

 

 

ДНЕВНИК

УЧЕБНОЙ КЛИНИЧЕСКОЙ ПРАКТИКИ «ПОМОЩНИК ПАЛАТНОЙ И ПРОЦЕДУРНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЫ ТЕРАПЕВТИЧЕСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ»

 

студента  стоматологического факультета, группы № _________

___________________________________________________

( фамилия, имя, отчество)

 

Место прохождения  практики ________________________

__________________________________________________________________

(район, город, больница)

 

 

 

Сроки прохождения практики: с "___" ___________  20__г.

                                                                          по "___" ___________  20__г.

 

 

Руководитель практики:

____________________________

(ФИО преподавателя кафедры)

 

 

Практика зачтена с оценкой «__________________»

 

(подпись преподавателя кафедры)

 

 

 

 

Кемерово, (год)

страница 2

I. Характеристика лечебного учреждения, отделения.

страница 3

II.  Инструктаж по технике безопасности.

С инструкцией по технике безопасности ознакомлен __________________

                                                                                    (ФИО, подпись)

Инструктаж провел ____________________________________________

                                     (должность, ФИО)

 

Дата

Печать лечебного учреждения

страница 4 и далее

III. Ежедневный отчет о работе

дата/ время

Содержание и объем выполненной работы

Кол-во

Подпись м/с

   7.07.12

8.00-8.45

8.45-10.00

 

 

 

 

 

 

 

10.00-10.30

 

 

 

 

10.30-12.30

 

 

 

 

12.30-14.00

 

 

 

14.00-14.45

Пульмонологическое отделение

Раскладывал таблетки для приема в обед

Работа в процедурном кабинете.

Делал подкожные инъекции (область инъекций, дозировка, наименование препаратов)

- внутримышечные инъекции (область инъекций, дозировка, наименование препаратов)

- внутривенные инъекции (область инъекции, дозировка, наименование препаратов)

Производил дезинфекцию шприцев однократного применения замачиванием в 5% р-ре хлорамина Б на 1 час.

Производил обработку процедурного кабинета 1% р-ром хлорамина (обработка горизонтальных поверхностей и стен)

Готовил перевязочный материал

Марлевые салфетки

Марлевые шарики

Турунды

Ватные шарики для инъекций

Работа в процедурном кабинете.

Заполнял и ставил системы для в/в вливаний (дозировка, наименование препаратов)

Производил контроль санитарного состояния тумбочек

Работа в процедурном кабинете.

Разводил антибиотики (дозировка, наименование препаратов)

Делал внутримышечные инъекции (область инъекций)

 

 

5

 

 

 

10

 

 

2

 

20

 

1

 

 

1

 

 

20

30

3

100

 

 

5

 

30

 

 

15

 

15

 

 

Примечание: в дневнике, помимо ежедневной практической деятельности, отражается санитарно-просветительская работа студента, участие в конференциях и др.

 

Приложение 2

 

Сводный отчет по учебной клинической практике

«ПОМОЩНИК ПАЛАТНОЙ И ПРОЦЕДУРНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЫ ТЕРАПЕВТИЧЕСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ»

Студента (ФИО) ____________________________________________________

группы № _____  стоматологического факультета,

проходившего практику с _________ по _________ 20__ г.

на базе ________________________________ больницы _________________

         (наименование лечебного учреждения)                      (города/района)

в   ____________________________   отделении

 

№ п/п

Наименование практических умений

Кол-во

 

1

Заполнение титульного листа медицинской карты стационарного больного

 

2

Выявление педикулеза, полная и частичная санитарная обработка больного

 

3

Приготовление дез.растворов, влажная обработка процедурной и перевязочной

 

4

Определение роста, массы тела, окружности грудной клетки пациента

 

5

Взятие мазка из зева и носа

 

6

Выполнение описи вещей больного

 

7

Транспортировка больного, перекладывание больного с каталки на постель

 

8

Прием и сдача дежурств

 

9

Учет, хранение, раскладывание и раздача лекарств

 

10

Предстерилизационная обработка инструментария

 

11

Смена нательного и постельного белья, пользование функциональной кроватью

 

12

Проведение утреннего туалета больного

 

13

Подача подкладного судна, мочеприемника, подмывание больного

 

14

Профилактика и лечение пролежней

 

15

Уход за глазами, ушами, полостью рта и носа

 

16

Раздача пищи больным, кормление тяжелобольного, введение пищи через назогастральный зонд, уход за зондом и стомой

 

17

Составление порционного требования

 

18

Измерение температуры тела, определение частоты пульса и дыхания, измерение АД, регистрация результатов

 

19

Сбор мочи, кала, мокроты для лабораторного исследования

 

20

Постановка горчичников, согревающего и холодного компрессов

 

21

Подготовка и подача грелки больному, пузыря со льдом

 

22

Промывание желудка толстым зондом

 

23

Постановка очистительной, сифонной, лекарственной клизмы

 

24

Выполнение дуоденального зондирования

 

25

Катетеризация мочевого пузыря мягким катетером, введение газоотводной трубки

 

26

Выполнение: а) подкожных инъекций

 

                   б) внутримышечных инъекций

 

                   в) внутривенных инъекций

 

27

Заполнение и постановка системы для внутривенного капельного вливания 

 

28

Подача увлажненного кислорода больному

 

29

Подготовка больных к эндоскопическому, рентгеноскопическому, ультразвуковому исследованию

 

 

Приложение 3

 

ХАРАКТЕРИСТИКА

студента ______________________________________ группы № ______ стоматологического факультета фГБОУ ВО КемГМу МЗ РФ, проходившего учебную клиническую практику с ________ по _______ 20__ г. на базе ___________________________________________________________.

__________________________________________________________________

 

За время прохождения  практики «Помощник палатной и процедурной медицинской сестры терапевтического отделения» _______________________________________________

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________                                                   

 

 

Старшая медицинская сестра отделения

                                                                                        _______________

                                                                                                              (подпись)

                                                                                         М.П.